有约君说
央视《经济半小时》节目调查发现,广西盈康药业有限责任公司生产的维C银翘片不仅原材料经过工业硫磺熏蒸,而且残留大量的砷、汞等有害物质。
汞俗称水银,是一种有毒的重金属元素,人体摄入后可出现大脑神经障碍、肾功能障碍等多种中毒反应,对孕妇和胎儿的危害更是巨大而且不可逆。因此,世界各国纷纷限制、禁止汞在医疗上的应用,包括禁用水银温度计、血压计等。然而,国内仍有大量中成药含有朱砂,不少还是儿科药物,境况堪忧。
后果:胎儿出现不可逆缺陷
水银的液态、气态和无机盐都能让人产生中毒反应,可损伤脑、肝、肾、肺等器官,损害视觉、听觉和语言功能,破坏身体协调能力。患者中毒后可出现肢体疼痛,皮肤瘙痒、麻木、刺痛、灼痛等异常感觉,脸部、指尖和脚趾变色、肿胀和脱皮,身体大量出汗,心动过速,出现高血压。
轻度的水银中毒是可逆的,但是水银容易与硒元素反应,降低机体的抗氧化能力,时间长了可导致大脑细胞功能障碍而造成死亡。资料显示,儿童水银中毒可出现脸颊、鼻部和嘴唇发红,头发、牙齿和指甲脱落,皮肤出红疹,肌肉变得无力。更严重的是,儿童的神经系统正在发育,受到水银毒害后可出现情绪不稳、记忆受损、失眠等;孕妇接触水银可毒害胎儿而造成出生缺陷,例如先天弱智——这些可能不可逆,给孩子留下永久性伤害。
食品:鱼和贝壳慎吃
大气、水体年复一年地接受人类的排污,而动植物会聚集环境中的水银,人吃多了就容易发生水银中毒。
美国环境保护署的报告指出,吃鱼是水银进入人体内的最重要途径,其次是植物和牲畜。美国FDA(食品药品管理局)建议育龄期女性、哺乳期妈妈、幼儿每周吃各种鱼类、贝壳类不超过克,某些产地的鲨鱼肉等更是完全不建议吃。上世纪50年代日本发生的著名公害事件“水俣病”造成40余人死亡,就是患者吃了被甲基汞污染的鱼、贝壳而发生水银中毒。
但是,吃鱼可降低心脏病的危险,对儿童的神经发育有帮助。根据年《美国医学会杂志》的报道,育龄期女性每周吃1~2次鱼还是利大于弊。医院康复科主任兼神经内科二区主任徐武华教授提醒,吃鱼时不要吃大鱼的脑,因为那里水银最多。
用品:改用耳朵温度计
徐武华介绍,水银很容易挥发为气态,人直接吸入后可发生急性中毒。生活中可能发生的情况是打破了水银温度计和含水银的荧光灯泡。美国环境保护署建议,一旦打破荧光灯泡,人要离开房间并保持通风15分钟以上。
水银温度计、水银血压计在阿根廷、澳大利亚、菲律宾等国陆续被淘汰,取而代之的是无汞产品。徐武华称,改用耳朵电子温度计不但更安全,还测量得更准。但医院观察到,水银温度计仍然在使用。
含有水银的化合物还用于制备疫苗和补牙材料,尽管中毒风险不大,但仍然存在争议,呼吁禁用的声音一直没有停息过。一些皮肤美白的化妆品含有氯化汞,在美国已被禁用。
药品:孕妇儿童慎用朱砂
水银入药有着悠久的历史。有学者提出,秦始皇的死因与他为求长生不老而服用了含有水银的“仙丹”有关。无独有偶,两千多年之后,美国总统林肯服用一种含有大量水银的“蓝块”来治疗抑郁,导致神经兮兮,当时的社会还流行用该药来治疗结核、便秘、牙痛、寄生虫感染等。
传统药材朱砂的主要化学成分是硫化汞,古人认为朱砂能“安神”,好动的儿童服后就不闹了,此外还有解毒、明目等多种功效。尽管硫化汞难以被人体吸收,但研究证实朱砂中常含有少量剧毒的氯化汞和游离汞,服后可出现肝肾脏损害、胃肠道反应、神经系统中毒、溶血性贫血、过敏反应等。据美国出版的《毒理学原理和方法》一书介绍,古代西班牙把奴隶与犯人发配去开采朱砂矿后寿命大减,相当于判了死刑。从事开采和加工朱砂的工人容易出现颤抖、感觉缺失甚至死亡等水银中毒表现。国内也有因服用朱砂而死于肾功能衰竭的病例。
目前,朱砂已被美国等国禁止入药,而中国《药典》(年版)也指出朱砂“有毒,不宜大量服用,也不宜少量久服,孕妇及肝肾功能不全者禁用”。中国中医科学院研究员周超凡调查国家标准收载的药物后,发现含超剂量朱砂的中成药有种,其中不少为儿科药物。北京大学医学部公共卫生学院毒理学系教授李寅增发现,儿科药物“保赤散”朱砂含量到达四分之一,一剂竟含朱砂克。徐武华权衡朱砂的药用价值与安全性后认为,没事不要随便吃,应尽可能少接触,大部分用朱砂治疗的病应尽可能改用西药处理。
医学指导/医院康复科主任兼神经内科二区主任徐武华教授
文/广州日报全媒体记者伍君仪通讯员胡颖仪
编辑/吴婉虹
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视觉中国
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